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Ruptura uterina

Ruptura uterina


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¿Qué es una ruptura uterina?

Una ruptura uterina es un desgarro en la pared del útero, con mayor frecuencia en el sitio de una incisión de cesárea anterior. En una ruptura completa, el desgarro atraviesa todas las capas de la pared uterina y las consecuencias pueden ser nefastas para la madre y el bebé.

La gran mayoría de las rupturas uterinas ocurren durante el trabajo de parto, pero también pueden ocurrir al final del embarazo.

¿Qué tan común es la rotura uterina?

Afortunadamente, estas rupturas son eventos relativamente raros, extremadamente raros para las mujeres que nunca han tenido una cesárea, otra cirugía uterina o una ruptura anterior. En las mujeres que han tenido un parto por cesárea anterior, la incidencia es de alrededor del 0,3 por ciento.

La rotura uterina es más común en mujeres que intentan un parto vaginal después de haber tenido una cesárea que en aquellas que tienen una cesárea programada.

¿Cuáles son los signos de una rotura uterina?

Las roturas suelen ocurrir durante el trabajo de parto y es posible que usted y sus cuidadores no noten los signos de inmediato. El primer signo de rotura suele ser una anomalía en la frecuencia cardíaca del bebé. (Esta es una de las razones por las que una mujer que intenta un parto vaginal después de una cesárea o PVDC necesita un control fetal continuo).

Otros síntomas pueden incluir:

  • Dolor abdominal
  • Sangrado vaginal
  • Pulso rápido u otra evidencia de hemorragia interna
  • Dolor referido en el pecho causado por irritación del diafragma por hemorragia interna
  • Trabajo de parto lento o detenido

El diagnóstico se confirma cuando la madre se somete a una cesárea y se observa un defecto en la pared uterina.

¿Qué causa la ruptura uterina?

La mayoría de las rupturas uterinas ocurren en el sitio de una cicatriz de una cesárea anterior. Y las rupturas tienden a ocurrir durante el trabajo de parto porque es más probable que una cicatriz ceda bajo el estrés de las contracciones.

Si ha tenido una cesárea con la típica incisión uterina transversal baja y se le considera una buena candidata para el PVDC, la mayoría de los estudios estiman que el riesgo de ruptura durante el trabajo de parto es inferior al uno por ciento.

Por otro lado, si recibió una incisión de cesárea "clásica", que se extiende verticalmente hasta la parte superior y más muscular del útero, tiene un riesgo mucho mayor de ruptura y debe programarse una cesárea antes de la inicio del trabajo de parto. Tenga en cuenta que su cicatriz abdominal nunca indica el tipo de cicatriz que tiene en el útero. Siempre debe confirmar qué tipo de incisión se realizó en su útero preguntándole a su médico.

Lo mismo puede ser cierto para las mujeres que se han sometido a otros tipos de cirugía uterina, como una operación para extirpar fibromas o corregir un útero deformado.

Si alguna vez ha tenido una ruptura previa, una cesárea clásica previa o dos o más cesáreas previas, también se le programará automáticamente una cesárea, porque el riesgo de ruptura uterina es muy alto en estas situaciones . De hecho, su cesárea se puede programar temprano porque entrar en trabajo de parto es riesgoso.

Otros posibles factores de riesgo de rotura uterina incluyen:

  • Inducción del parto
  • Aumento del trabajo de parto con oxitocina
  • Haber tenido más de tres hijos
  • Un útero demasiado distendido (por demasiado líquido amniótico o por tener múltiples o un bebé grande)
  • Edad materna avanzada
  • Un parto prolongado

El trauma en el útero, como un accidente automovilístico o un procedimiento como la versión cefálica externa o un parto con fórceps difícil, también puede causar una ruptura uterina, al igual que una extracción manual difícil de la placenta.

¿Cómo se trata una rotura uterina?

El bebé nace mediante cesárea de emergencia y se repara el útero. Con menos frecuencia, si el daño a su útero es extenso y el sangrado no se puede controlar, necesitará una histerectomía. Suele perder mucha sangre y necesita una transfusión.

Incluso si no se somete a una histerectomía, deberá tomarse las cosas con calma para recuperarse tanto de la cirugía como de los efectos de perder tanta sangre. Es posible que se sienta débil y mareado, y al principio no debe intentar levantarse de la cama por su cuenta. Una vez que esté en casa, asegúrese de descansar mucho, comer comidas nutritivas y beber muchos líquidos, tomar hierro y seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico.

Si vuelve a quedar embarazada, definitivamente necesitará una nueva cesárea, así que asegúrese de que su médico conozca su historial.

Aprende más:


Ver el vídeo: Cirugía de: Ruptura uterina (Julio 2022).


Comentarios:

  1. Eoin

    jeje, mi primer comentario :)

  2. Doukinos

    Cometes un error. Puedo probarlo. Escríbeme por PM, nos comunicamos.

  3. Nezuru

    Pregunta, ¿dónde puedo encontrar más información sobre esta pregunta?

  4. Kingswell

    brad porque esto

  5. Swintun

    La creatividad en cualquier negocio es buena, pero recientemente el enfoque se ha vuelto cada vez más estrecho de miras.



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