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Aumento del trabajo de parto

Aumento del trabajo de parto


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¿Qué es el aumento del trabajo de parto?

Si su trabajo de parto no está progresando muy bien, su médico puede tratar de ayudarlo (o "aumentarlo") haciendo algo para estimular sus contracciones. Ella puede decidir hacer esto si sus contracciones no son frecuentes o con la fuerza suficiente para dilatar su cuello uterino o ayudar a mover a su bebé por el canal de parto.

Como se hace

Antes de aumentar su trabajo de parto, su médico evaluará cuidadosamente su patrón de contracción y la examinará para averiguar cuánto se ha borrado (adelgazado) y dilatado su cuello uterino, así como qué tan lejos ha descendido su bebé. También prestará mucha atención a la frecuencia cardíaca de su bebé en respuesta a las contracciones que tenga, para asegurarse de que su bebé pueda tolerar contracciones más fuertes.

Luego, si ella determina que es apropiado aumentar su trabajo de parto, le administrarán un medicamento llamado oxitocina. Este medicamento (a menudo denominado Pitocin) es una forma sintética de la hormona que su cuerpo produce naturalmente durante el parto espontáneo. Lo recibirá a través de una vía intravenosa que está conectada a una bomba para que su médico pueda controlar la cantidad de medicamento que recibe. (Si está en un centro de maternidad y su médico decide que necesita oxitocina, la trasladarán a un hospital).

Su médico comenzará con una pequeña dosis y la aumentará gradualmente hasta que su útero responda adecuadamente. La cantidad que necesitará depende de la calidad de sus contracciones hasta el momento, qué tan sensible sea su útero al medicamento, cuánto esté dilatado su cuello uterino y qué tan avanzado esté su embarazo. Como regla general, dispara de tres a cinco contracciones cada diez minutos.

El objetivo es darle suficiente oxitocina para provocar contracciones que dilaten el cuello uterino de manera oportuna y ayuden a que su bebé descienda, pero no tanto que sus contracciones se vuelvan demasiado frecuentes o anormalmente largas y fuertes, lo que podría estresar a su bebé. Tener más de cinco contracciones en diez minutos (un promedio de más de 30 minutos), contracciones únicas que duran más de dos minutos o contracciones que ocurren con un minuto de diferencia entre sí se consideraría demasiado.

Mientras se aumenta el trabajo de parto, su médico utilizará un control fetal electrónico continuo para controlar sus contracciones y el bienestar de su bebé.

¿Existe algún riesgo asociado con el uso de oxitocina?

El problema más común asociado con la oxitocina es la sobreestimulación del útero. Esto puede suceder si la dosis es demasiado alta y, a su vez, puede causar varios problemas con la frecuencia cardíaca del bebé. Pero debido a que la oxitocina desaparece con bastante rapidez, su médico puede resolver ese problema reduciendo la dosis o deteniendo temporalmente la infusión por completo. También puede darle otros medicamentos para relajar el útero más rápidamente, si es necesario. Luego, puede comenzar de nuevo con la oxitocina a una dosis más baja.

A veces, un bebé no puede tolerar el estrés de las contracciones efectivas. (Esto puede suceder tanto con contracciones espontáneas como con contracciones estimuladas por la oxitocina). En este caso, su médico apagaría la oxitocina y usted podría dar a luz a su bebé por cesárea.

¿Existen otras formas de aumentar el trabajo de parto?

Es posible que haya escuchado que caminar le ayudará a hacer avanzar el trabajo de parto. Los resultados de una revisión de la investigación de 2009 sobre el tema de las posiciones para el parto sugieren que entre las mujeres sin epidural, permanecer mayormente erguidas (ya sea caminando, sentadas, de pie o de rodillas) durante la primera etapa del trabajo de parto acortó esa etapa en aproximadamente una hora. Y no hubo inconvenientes, por lo que siempre que se sienta cómodo caminando o permanezca erguido, vale la pena intentarlo.

Su médico también puede tratar de que su trabajo de parto avance más rápidamente rompiendo las membranas (la "bolsa de agua") que rodean a su bebé, si su fuente aún no se ha roto por sí sola. Ella puede hacer esto insertando un instrumento delgado de plástico con gancho a través de su vagina y cuello uterino dilatado para romper su saco amniótico. Esto no debería causar más molestias que un examen vaginal regular.

Si bien este procedimiento, conocido como amniotomía, se ha utilizado durante mucho tiempo para aumentar el trabajo de parto, los expertos continúan debatiendo sus riesgos y beneficios. Tener una amniotomía puede significar un trabajo de parto algo más corto y menos posibilidades de que necesite oxitocina. Por otro lado, mantener el saco amniótico intacto hasta que se rompa por sí solo ofrece una mayor protección contra las infecciones y la compresión del cordón umbilical durante las contracciones.

Su médico considerará si la amniotomía es una buena opción para usted en función de factores como qué tan dilatado está el cuello uterino, qué tan bajo está el bebé en su pelvis, si necesita monitoreo fetal interno y su riesgo de infección.


Ver el vídeo: Complicaciones del Trabajo de Parto (Julio 2022).


Comentarios:

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